Най-подвижната част от човешкото тяло са ръцете. Техният уникален анатомичен дизайн осигурява най-широк обхват на движение, позволявайки на хората да извършват най-деликатната работа.
В днешно време не само възрастните хора, но и доста млади хора се оплакват, че ги болят пръстите. Какво да направите в такава ситуация?
Преди да се вземат адекватни мерки, трябва да се установи причината за болката и възможното ограничаване на подвижността. Ако се появят неприятни симптоми, силно се препоръчва да не отлагате посещението при лекар: необходима е консултация със специалист артролог и ревматолог.
Причини за болка в пръстите
Водещи причини за болка в ставите на пръстите:
- артрит (включително ревматоиден и псориатичен);
- подагра;
- полиостеоартрит;
- ризартроза;
- теосиновит на Кервен;
- синдром на Рейно;
- синдром на карпалния тунел (тунелен синдром).
Важно: Синдромът на Рейно, както и тунелният синдром, се открива при около една трета от пациентите, които се консултират с лекар относно болка и скованост в ръцете.
Артритът е възпалително заболяване. Характерните клинични прояви на патологията са локален оток и подуване, хиперемия на кожата в проекцията на засегнатата става, болка и ограничение на движенията. Естеството на хода, тежестта на симптомите и динамиката на процеса се определят от причинните фактори.
Артритът с бактериална етиология се характеризира с повишаване на температурата и изразена фебрилна реакция. Ревматоидната разновидност (тоест заболяване с автоимунен компонент) обикновено засяга и други по-големи стави в допълнение към пръстите. При липса на навременна адекватна терапия се развива деформация на ръцете.
Артрозата е хронична патология, характеризираща се със стабилно прогресираща деформация на фона на дистрофични и дегенеративни промени в тъканите. Артрозата засяга повече от половината от населението на възрастовата група от 50 години. На фона на тази патология лезията обикновено е симетрична. Сред най-честите оплаквания, освен болка, са изтръпване и сутрешна скованост в ръцете (намаляване на обхвата на движение). С течение на времето крайникът се деформира, мускулите стават по-тънки и по-слаби, а кожата огрубява.
Ревматоидният артрит рядко засяга млади хора (под 30 години). Заболеваемостта сред жените е около 5 пъти по-висока от тази при мъжете. "Пускателят" за началото на патологичния процес обикновено е сериозно заболяване, силен стрес или хипотермия.
На първо място страдат метакарпофалангеалните стави; успоредно с това се възпаляват и китките. Процесът почти винаги засяга и двата крайника симетрично. Болката има тенденция да се засилва значително през нощта (особено сутрин), а през деня интензивността им намалява. Локалните прояви на заболяването са придружени от усещане за обща слабост, често - хипертермия с втрисане и постепенно намаляване на телесното тегло.
Псориатичният артрит причинява болка в пръстите в 5% от случаите. Увреждането на ставите се развива след характерните кожни прояви на псориазис. Заболяването се характеризира с т. нар. "Аксиално" възпаление, при което са засегнати всички стави на отделните пръсти.
Теносиновитът на De Quervain засяга само връзките и мускулите на палеца. Характерен симптом е болковият синдром, локализиран в областта на основата на палеца на ставата на китката. Болката може да се появи както след тренировка, така и спонтанно. Засилва се, когато се опитате да разширите ставата към предмишницата.
Подобни симптоми и ризартроза. Тези заболявания могат да бъдат диференцирани чрез рентгеново изследване (ризартрозата се характеризира с промяна в костната тъкан).
Синдромът на Рейно и синдромът на карпалния тунел се характеризират с комбинация от болка и изтръпване на пръстите.
Подаграта (подагрозен артрит) е метаболитно заболяване, при което в ставите се отлагат уратни кристали. В ранните етапи на развитие се засягат малките стави (пръстите на ръцете и стъпалата), а при тяхното развитие и по-големите. Подаграта, особено в периода на обостряне, се характеризира с такива клинични прояви като интензивна болка и силно парене в засегнатата област, кожна хиперемия и подуване в проекцията на болната става, както и трескава реакция.
Полиостеоартритът на пръстите се диагностицира изключително рядко при пациенти под 40-годишна възраст. Нежният пол страда много по-често от него. Типична проява на патологията е образуването на възли по задната и страничните повърхности на ставите между средната и нокътната фаланга. Като правило те се срещат симетрично на двете ръце. Във всеки трети случай разграждането на хрущяла с поява на възли протича безсимптомно, но по-често процесът е придружен от болка и парене.
Диагностика
Само опитен специалист може да определи точно защо болят пръстите. Ако лечението не започне навреме, може да има загуба на възможността за активни движения и увреждане.
Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и резултатите от допълнителни изследвания. При събиране на анамнеза лекарят трябва да установи не само естеството на оплакванията и времето на поява на първите симптоми, но и възможното наличие на ставни заболявания при близки роднини на пациента. В развитието на някои патологии на ставите важна роля играе наследственото (семейно) предразположение.
Необходими изследвания при оплаквания от болка в пръстите:
- рентгенография;
- кръвен тест (общ и "за биохимия");
- Анализ на урината.
Важно: да се установи етиологията на заболяването, т. е. причините, които са го причинили, лабораторно се откриват наличието / отсъствието на специфичен ревматоиден фактор, антитела срещу стрептококи и нивото на азотни съединения - пурини.
Лечение на болки в ставите на пръстите
Терапевтичната тактика се определя от вида на заболяването, тежестта на симптомите, динамиката на патологичния процес и характеристиките на клиничното протичане.
Фармакотерапия
При предписване на лекарства се взема предвид вероятната свръхчувствителност на пациента към техните активни съставки.
Цялостното лечение на ставите включва назначаването на фармакологични лекарства от групата на хондропротекторите на пациента. Активните им вещества спират дегенерацията на хрущялната тъкан и стимулират нейното възстановяване.
Едно от най-ефективните средства от тази категория е лекарство, което включва екстракти от лечебни билки, витамини, минерали и хидролизат на естествен колаген - най-важният компонент на съединителната тъкан. Лекарството се предлага под формата на прах за разреждане (хранителна добавка! ), както и под формата на гел и мехлем за локално външно приложение.
Моля, обърнете внимание: редица експерти поставят под въпрос ефективността на геловете и мехлемите, тъй като само малко количество активни вещества проникват през кожата и подлежащите тъкани директно към хрущяла.
За симптоматична терапия се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Средствата могат не само да намалят възпалението, но и да спрат болковия синдром или да намалят неговата интензивност.
Моля, обърнете внимание: приемането на НСПВС (особено дългосрочно и неконтролирано) често причинява развитие или обостряне на гастрит и стомашна язва. Не са изключени диспептични разстройства – гадене и диария.
Като болкоуспокояващи се предписват мехлеми и гелове с анестезин, новокаин и други анестетици. Охлаждащите гелове на базата на ментол също допринасят за временно облекчаване на състоянието.
Моля, обърнете внимание: не можете активно да разтягате пръстите си със силна болка. Важно е да запомните, че в случаите, когато разрушаването на хрущялната тъкан на ставата вече е започнало, физическата активност може само да навреди.
Ако се диагностицира ревматоиден артрит, тогава на пациента обикновено се предписват глюкокортикостероиди. Приемът на тези хормонални лекарства трябва да се комбинира с използването на местни средства - мехлеми, съдържащи анестетик. След облекчаване на острите симптоми на пациента се предписват и цитостатици, имуносупресори и моноклонални тела за нормализиране на функционалната активност на имунната система.
Немедикаментозна терапия в ситуации, когато болят пръстите
В допълнение към лекарствата на пациентите се показват локален масаж и специално разработени гимнастически упражнения. Те са необходими за стимулиране на локалното кръвообращение (в резултат на това подобряват трофизма на тъканите и насищането с кислород), както и за оптимизиране на мобилността.
Физиотерапевтичните процедури могат да постигнат добър терапевтичен ефект. В зависимост от естеството на заболяването, на пациента може да бъде показана парафинотерапия, ултразвуково лечение или балнеолечение (калолечение). Електрофорезата с анестетични разтвори помага за намаляване на болката в пръстите.
От голямо значение е нормализирането на режима - правилното редуване на почивка и строго дозирана физическа активност. Важно е пациентите да спазват предписаната диета, която обикновено включва намаляване на приема на мазни, пържени и солени храни. Особено внимание трябва да се обърне на диетата, ако се диагностицира подагрозен артрит. Необходимо е да спрете да пиете алкохол и да пушите.
Болка в ставите на пръстите и традиционната медицина
Отлично средство за болка в пръстите е тинктурата от люта чушка. Шушулките трябва да се напълнят с водка или медицински алкохол и да се остави течността да вари на тъмно място за няколко часа. Памучни или марлени тампони, обилно навлажнени с получения спиртен извлек, трябва да се налагат върху проекцията на болната става за 15-20 минути дневно, 2-3 пъти на ден. Обикновено болката намалява или изчезва след месец курс на лечение. Тогава този народен лек може да се използва при обостряния, за да се спрат нови пристъпи.
През нощта се препоръчва да направите компрес от варени овесени ядки или смес от кефир с натрошен тебешир.
Сутрин на празен стомах е препоръчително да приемате смес от 1 супена лъжица. л. зехтин или рафинирано слънчогледово олио и няколко капки прясно изцеден сок от чесън.
Сокът от чесън може да се приема и с мляко или компреси. Преди нанасяне кожата трябва да се намазва с крем.
През пролетта (през май) можете да приготвите тинктура от люлякови съцветия. Те трябва да настояват за водка в продължение на 1-2 седмици на тъмно място, като ежедневно разклащате контейнера. Течността трябва да се втрива в възпалените места по време на атака.
Моля, обърнете внимание: препоръчва се пръстите да са топли, докато лекарството подейства (болката в пръстите като правило преминава за половин час). По подобен начин се приготвя и прилага тинктура от съцветия на кестен.
Едно от най-ефективните народни средства за лечение на артралгия са настърганите картофи. Пресните обелени грудки се оставят на слънце, докато придобият зеленикав оттенък. След това се счукват, заливат се с гореща вода и се прави компрес за през нощта.
Можете самостоятелно да приготвите мехлем, който облекчава болката в пръстите. За да направите това, вземете предварително натрошени игли от хвойна и дафинови листа и разбъркайте с маслото. С този домашен мехлем ръцете трябва да се масажират всеки ден, за предпочитане вечер. По същия начин можете да използвате смес от листа от жълт кантарион и вазелин.
Добре помагат от болка вани с отвара от брезови пъпки. За засилване на терапевтичния ефект е препоръчително към отварата да добавите борови иглички и морска сол.
За триене на болни стави народните лечители съветват да използвате алкохолна тинктура от цветя на глухарче.
Вътре е препоръчително да приемате отвара от клони на калина (100 ml на ден) или тинктура от водка върху черупките и преградите от орехи (1 супена лъжица преди хранене).