Болка в гърба в областта на лопатките отдясно и отляво: каква е причината и към кой лекар да се обърна?

Болката от всякаква локализация води до дискомфорт и значително влошаване на качеството на живот.

Освен това, когато гръбначният стълб в средата на гърба боли след сън, това може да означава голям брой възможни причини, най-важните от които са заболявания на гръбначния стълб.

Тази ситуация значително усложнява процеса на поставяне на правилна диагноза и изисква допълнителни изследователски методи, както лабораторни, така и инструментални.

Болка в гърба в областта на лопатката: причини, кой лекар трябва да се консултирате

Болката в областта на лопатката е често срещан симптом на много заболявания, така че не трябва да се свързва само с увреждане на гръбначния стълб и съседните кости.

Когато поставяте диагноза, обърнете внимание на естеството на болката и нейната интензивност.

Важно е да се вземат предвид съпътстващи заболявания, предишни наранявания и лекарства, които облекчават симптомите.

Само цялостен анализ на състоянието на тялото ще ни позволи точно да определим причините за болката.

В някои случаи пациентът се оплаква, че има болка между лопатките.

Такава локализация е типична преди всичко за заболявания на гръдния кош - остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, междупрешленна херния, изпъкналост на междупрешленния диск.

Също така болката между лопатките може да се наблюдава при коронарна болест на сърцето, междуребрена невралгия и стомашно-чревни заболявания.

Причините за болка, която причинява болка под дясната или под лявата лопатка, са различни.

Дискова херния

Сред патологиите на гръбначния стълб, които провокират болезнени усещания, е дискова херния.

Дисковата херния се диагностицира от невролог въз основа на данни от CT или MRI. Причината за заболяването се дължи на нарушаване на фиброзната структура на междупрешленния диск и изместване на неговото ядро.

Тъй като гръдният отдел на гръбначния стълб, от физиологична гледна точка, не изпитва такова значително натоварване като цервикалния или лумбалния гръбначен стълб, тук рядко се откриват хернии. Такава възможност обаче съществува.

Болката от херния е свързана със стрес и е локализирана в една точка. С патологичен процес в гръдния кош,често се усеща болка в областта на лопатката. Болката може да се разпространи в гърдите и изтръпване в сърцето.

Пренебрегването на болката може да доведе до сериозни усложнения:

• rachiocampsis;
• намалена чувствителност на долните крайници;
• трофични нарушения на долните крайници;
• парапареза на долните крайници;
• дисфункция на тазовите органи.

Сколиоза

Сколиозата е деформация на човешкия гръбначен стълб в три равнини. В този случай мускулите се напрягат неравномерно: някои от тях са постоянно в действие, други са отпуснати. Характерна е появата на болки в гърба в областта на лопатките, най-често в междулопатъчната област.

При сколиозата формата на гръдния кош се променя, така че могат да възникнат нарушения в работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Това състояние често е причина за посещение на лекар.

Понякога първият предупредителен знак еболка вдясно в гърбалопатки или подобни усещания под лявата лопатка. След физически преглед от лекар, важна стъпка е получаването на рентгеново изображение на гръбначния стълб. Именно рентгеновата снимка потвърждава диагнозата сколиоза.

Остеохондроза

При остеохондроза се засяга ставата, а именно нейната хрущялна част. Най-често се разрушават междупрешленните дискове. В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничава гръдна, лумбална и цервикална остеохондроза.

Болка в областта на лопатката се появява при остеохондроза на цервикалната или гръдната област. Болката е неприятна, влошава се при кашляне и кихане и може да се усети близо до лявата и дясната лопатка.

Засегнатите прешлени се характеризират с ниска подвижност. Възможно е прищипване на нервните корени - в този случай се свързват неврологични симптоми.

Гръбначна туберкулоза

Спиналната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии. В повечето случаи туберкулозата засяга предимно белите дробове, но вторичният патологичен фокус може да бъде локализиран в други органи.

Болката е постоянен симптом на туберкулоза на гръбначния стълб. Причините за болката са двойствени по природа:

• Болка в гърба в областта на лопатките се наблюдава при засягане на шийния отдел на гръбначния стълб. Това се случва поради компресия на нервните корени и облъчване на възбуждане. Характерна е болката в дясната или лявата част на гърба.
• Болката се локализира точно над мястото на лезията - над прешлена. Може да е в средата на гърба, във врата или долната част на гърба. Причините за болката са деструктивни процеси в костта и развиващо се възпаление. Над патологичния фокус се определя зона на повишена чувствителност.

В ранните стадии на спинална туберкулоза рентгеновата диагностика не е много информативна. Трябва да обърнете внимание на промените в здравословното си състояние и да сте нащрек, ако се появят характерни симптоми.

Симптомите придобиват особено значение при съществуваща или излекувана белодробна туберкулоза.

Спондилоартроза

Болката може да бъде причинена и от спондилоартроза. Това заболяване се основава на дистрофично-дегенеративни процеси, които засягат всички компоненти на ставите на гръбначния стълб.

Болката в интерскапуларната област със спондилоартроза се появява, когато увредената става е локализирана в гръдната област.

Гърбът постоянно боли, типична е болката. Повишеният дискомфорт възниква при движение и физическа активност. По правило няма оплаквания за чувство на изтръпване и нарушено движение на горните крайници. Движението на гръбначния стълб в засегнатата област е ограничено.

Интеркостална невралгия

Причините за болка в средата на гърба с интеркостална невралгия са компресия или дразнене на корените на междуребрените нерви. Болката е пареща и болезнена, обикновено се усеща в гърдите. Усеща се под лопатката отдясно на гърба или в областта на лявата лопатка.

Повишена болка възниква при вдишване и издишване, кашляне и кихане, както и при внезапни промени в положението на тялото.

Болка може да възникне при натискане на определени точки по междуребрените пространства, гръбначния стълб, усеща се от лопатката отдясно зад или до лявата лопатка. Няма чувствителност на мястото на нараняване, тоест възниква изтръпване.

Характерна особеност на заболяването са промените в автономната нервна система. Пристъпите на невралгия често се комбинират с повишено изпотяване, зачервяване или бледност на кожата над нервните проходи и изтръпване в гърдите.

Заболявания на вътрешните органи

Вътрешните органи прилягат доста плътно към костната рамка и затова е лесно да се направи грешка при идентифицирането на патологичния фокус. Съществуват обаче редица заболявания на вътрешните органи, които могат да причинят болка в лопатките:

Ангина пекторис

Често срещано заболяване, което се основава на несъответствие между нуждата на сърцето от кислород и способността да го доставя. Типична проява е компресивна болка зад гръдната кост, излъчваща се към лявата ръка.

Възможни са и други видове синдром на болка. Болката в областта на лопатката, под лявата лопатка, може да се отдаде на атипични прояви на заболяването. Болката се облекчава чрез прием на нитроглицерин.

Инфаркт на миокарда

Подобно на ангината, миокардният инфаркт е форма на коронарна болест на сърцето.

По време на инфаркт състоянието е по-опасно, тъй като доставката на кислород до сърдечния мускул е напълно блокирана. Ако помощта не бъде предоставена навреме, може да се развие дефибрилация и пълно спиране на сърдечната функция.

Пациентът изпитва чувство на страх и се поти обилно. При вдишване и издишване се открива затруднено движение на гръдния кош. Болката е остра, пареща и нарастваща. Разпространява се в лявата горна част на тялото -възможна болка в областта на лопатката вляво.

Първият приоритет преди пристигането на линейката е да вземете таблетки нитроглицерин. Състоянието изисква незабавна хоспитализация.

Перикардит

Перикардитът е възпаление на сърдечната торбичка. Може да възникне с освобождаване на течност в кухината на торбата; с образуването на сраствания; смесен, когато се натрупва течност и се образуват сраствания.

Първият и най-важен симптом есърдечна болка. Болката е тъпа и болезнена, но не толкова силна, колкото при исхемичната болест на сърцето. Може да се усети и в областта на лопатката, а именно:под лявата лопатка отзад.

Приемът на нитроглицерин при перикардит не облекчава болката, необходими са нестероидни противовъзпалителни средства.

Пневмония

Пневмония или пневмония. В класическите случаи протича с висока температура, кашлица и тежък задух. Болката възниква, когато възпалението се разпространи към плеврата, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.

Болката е с ниска интензивност и е свързана с дихателни движения. Може да се локализирав интерскапуларната област или зад лопатката отзад. Ако е засегнат десният бял дроб, тогава е характерно усещане за болка от дясната страна.

Плеврит

Плевритът е усложнение на пневмония или друг възпалителен процес в белодробната тъкан. Болката при плеврит е с изразен характер, интензивността е свързана с дълбочината на дихателните движения. Колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-силна е болката.

Неприятните усещания в областта на лявата и дясната лопатка отзад са придружени от увеличаване на честотата на дихателните движения. Рентгеновата диагностика не винаги е информативна, само в някои случаи се открива течност в плевралната кухина.

Възпаление на жлъчния мехур

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Тя може да бъде каменна, с образуване на жлъчни камъни или без камъни. Най-яркият симптом е болката и тежестта в дясното подребрие. Болков импулс може да се усети и в областта на лопатките, или по-точно под лопатката отдясно на гърба.

Често холециститът е придружен от повишаване на температурата, повръщане и жълтеница.

Чернодробни колики

Ако не лекувате и не предотвратявате усложненията на каменния холецистит, това неизбежно ще доведе до чернодробни колики. В този случай камъкът преминава от жлъчния мехур в жлъчните пътища.

Характеризира се с остра болка в десния хипохондриум. Възможна болка от дясната страна отзад, в областта на дясната лопатка отзад. Пациентът се втурва, опитвайки се да намери позиция, която облекчава страданието.

Чернодробната колика често е придружена от повишаване на температурата.

Панкреатит

При панкреатит панкреасът, най-важният орган за хормонална секреция, се възпалява. Симптомите от стомашно-чревния тракт излизат на преден план: гадене и повръщане, които не носят облекчение, диария.

Придружаваща слабост и ускорен пулс (сърдечна тахикардия). Острото възпаление е придружено от опасваща болка, която се усеща еднакво силно в областта на лопатките от двете страни.

Ако главата на панкреаса е засегната предимно, болката се усеща като "стрелба" в проекцията на лопатката отдясно и отзад.

Други други причини за болка

Симптомите не винаги могат да бъдат обяснени от гледна точка на гореспоменатите нарушения.

Други заболявания, които показват болка в областта на лопатката, са:

• Нараняване на костта след директен удар. Лопатката е една от най-здравите кости в човешкото тяло и увреждане може да бъде причинено само чрез прилагане на значителна сила.
• Злокачествени новообразувания на костната тъкан: Сарком на Юинг, остеосарком.
• Вертебрални метастази. Въведен чрез лимфа или кръв, намира се в стомашни тумори.
• остеопороза– намалена костна плътност. Може да доведе до фрактури на прешлените. Характерно за жени след менопауза поради рязко намаляване на количеството естроген.
• Поддиафрагмален абсцес– образуване на гнойно ограничено възпаление между диафрагмата и съседните органи.

Ниските температури и физическата активност също могат да причинят болка в областта на лопатката.

При прекомерно натоварване механизмът на болката се обяснява с прекомерното натрупване на млечна киселина.

Причините за болка по време на хипотермия са следните:мускулен спазъм – липса на кислород – освобождаване на медиатори – възпаление – активиране на рецепторите за болка.

Болката може да бъде локализирана в областта на лявата лопатка, в областта на дясната лопатка, а също и в интерскапуларната област. Зависи от работещия мускул или мястото на увреждащия фактор - студ.

Оплаквания от болки в гърба могат да възникнат при хора от различни професии, които изискват постоянна статична поза. Сред тях са хирурзи, зъболекари, механици, бояджии, офис служители и много други.

Всички горепосочени състояния не са заболявания и са обратими с навременни мерки: триене, масаж, превантивна гимнастика, периодични промени в работните позиции.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате болка в областта на лопатката, първо трябва да се консултирате с терапевт, който след изслушване на оплакванията ще изпрати пациента на хирург, травматолог, кардиолог или гастроентеролог.

Болката в областта на лопатката е важен диагностичен симптом. То може да бъде израз на голям брой заболявания, поради което изисква висококачествена диагностика. Лечението се избира от лекаря в съответствие с диагнозата и индивидуалните характеристики на организма.

Болка в гърба между лопатките сутрин: основни причини, диагноза и ефективно лечение

Когато болката е локализирана в средата на гърба близо до гръбначния стълб, винаги трябва да потърсите професионална медицинска помощ от медицинско заведение. Опитите за самолечение чрез физически упражнения, неконтролирана употреба на лекарства или методи на традиционната медицина могат да доведат до бързо прогресиране на основното заболяване или развитие на неговите усложнения.

В допълнение към болката, пациентът може да почувства нарушена чувствителност на кожата на ръцете и краката, намалена мускулна сила и други симптоми.

Клинични проявления

Много хора смятат болката между лопатките за недоразумение, което ще изчезне от само себе си

Болката между лопатките на гърба след сън може да се различава значително по своите характеристики. Например, неприятните усещания могат да бъдат болки, пронизващи, спукващи по природа, което се определя от причините за възникването на такова състояние, както и от характеристиките на тялото на пациента.

В допълнение, болката може да се разпространи по гръбначния стълб до долните или горните отдели, както и да излъчва (отдава) към ръката, към предната повърхност на гръдния кош или към едната половина на гърба. В редки случаи човек изобщо не може да локализира мястото, където го боли.

Силната болка, излъчваща се към ребрата или лопатките, може да затрудни дишането на пациента. Това се дължи на рефлексно намаляване на интензивността на дихателните движения на междуребрените мускули. Усещането за липса на въздух възниква през нощта сутрин или веднага след събуждане.

Основни причини

Болката в гръбначния стълб в средата на гърба след сън може да бъде свързана с голям брой различни причинни фактори. Следните състояния най-често причиняват този симптом.

• Дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Те могат да доведат до компресия на нервните стволове и кръвоносните съдове, което води до появата на всички клинични прояви.
• Травматични наранявания на гърба. Много често те не се забелязват от пациентите през деня, но на сутринта синдромът на болката се засилва значително, което води до характерни оплаквания.
• Основно заседнал начин на живот. По-специално, с подобна работа (шофьори, офис служители и др. ). Ниското ниво на физическа активност води до отслабване на мускулния корсет на гърба, което се характеризира с появата на болка в гръбначната област.

Заседналата работа и заседналият начин на живот са рискови фактори за заболявания на гръбначния стълб

Остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб се характеризира с болка в интерскапуларната област и в шията сутрин и през целия ден. Такива неприятни усещания са свързани с увеличаване на компресията на корените на гръбначните нерви и кръвоносните съдове.

Освен това се наблюдава повишено напрежение в мускулите на гърба, свързано с нарушение на тяхната инервация и рефлекторен спазъм на фона на болка.

Сколиозата и други видове гръбначни изкривявания водят до хронична болка, която се влошава сутрин. По правило пациентите се оплакват, че след сън гърбът им боли в областта на лопатките. Това заболяване има тенденция да прогресира постоянно и да влошава благосъстоянието на човека.

Синдромът на болката се развива по различни причини и следователно диагностичните мерки в болнична обстановка са необходими за всеки пациент.

В допълнение, неприятните усещания в тази локализация могат да бъдат свързани с неудобна поза по време на сън или неправилен матрак на леглото. След такава нощна почивка гърбът започва да боли сутрин и през целия ден.

Диагностични мерки

Ако човек има болки в гърба между лопатките след сън и това състояние продължава два дни, тогава той трябва да потърси медицинска помощ в медицинска институция. Най-добре е да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар, който ще ви помогне да идентифицирате причината за синдрома на болката.

Диагностичният алгоритъм е както следва:

• Внимателно събиране на всички оплаквания на пациента, което ни позволява да идентифицираме допълнителни характеристики на хода на заболяването, както и разпит за условията на живот и работа на лицето.
• Клиничен преглед, насочен към идентифициране на ортопедични и други патологии.
• Общ тест за урина и кръв за оценка на общото здраве и основните заболявания.
• Ако подозирате неврологична причина за болка в средата на гърба, трябва да се консултирате с невролог.
• Рентгеново изследване на гръбначния стълб в цервикалната и гръдната област при наличие на постурални изкривявания или остеохондроза.
• Консултации с други лекари.

Този алгоритъм за диагностична помощ позволява на лекаря да постави точна диагноза и да избере ефективна терапия.

Методи за лечение

Медицинските грижи за пациенти с тези симптоми се състоят в бързото им отстраняване, както и в борбата с основното заболяване, ако има такова. Лечението може да се проведе амбулаторно или в болница.

Ефективното лечение на болката е възможно само в болнични условия или амбулаторно посещение на лекар. Лекарят провежда пълен клиничен преглед на пациента с помощта на различни лабораторни и инструментални методи, след което избира терапия.

Основни групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства за борба с болката и възпалението;
• мускулни релаксанти за справяне с мускулни спазми;
• при хронична болка на пациента се предписват антидепресанти;
• физиотерапия (магнитна терапия, ултразвук), която позволява локален терапевтичен ефект върху мястото на нараняване;
• физиотерапия и масаж извън обостряне.

Изборът на конкретен метод на лечение трябва да се основава на анализ на показанията и противопоказанията на пациента, поради което само лекар може да предпише и коригира лекарствата.

Гимнастически упражнения

Възпалителните промени в тъканите водят до силна болка, която ограничава двигателната активност на човека. Освен това, по време на острия период на заболяването, пациентът не може да прави специална гимнастика и масаж - такава дейност води до повишена болка и невъзможност за сън през нощта.

Редовните физически упражнения, адекватни на нивото на обучение на човека, ви позволяват да укрепите мускулите на гърба и тялото, което има благоприятен ефект върху здравето на пациента. Много е важно подобно натоварване да се извършва само след консултация със специалист и медицински преглед.

Появата на болки в гърба сутрин е сериозен симптом, който често показва наличието на гръбначни заболявания.

В тази връзка, ако такива оплаквания продължават в продължение на два дни, човек винаги трябва да се свърже с лекуващия лекар в медицинска институция, за да извърши преглед и да установи причините за дискомфорта.

Ефективната терапия включва употребата на лекарства, упражнения и физиотерапия.

Когато имате нужда от лекар за болка под лопатката

Ако болката под лопатката се появи за първи път и бързо премина, тогава вероятно е свързана със случайна причина - например, тялото е било в неудобно положение за дълго време. Ако болката продължава, засилва се или причинява дискомфорт (в случай на силна болка), определено трябва да се консултирате с лекар.

В някои случаи е необходима спешна медицинска помощ. Обадете се на линейка, ако:

• болката под лопатката е свързана с нараняване. Особено при наличие на кървене и признаци на костна фрактура;
• заедно с болка се наблюдава деформация, подуване, оток или зачервяване в тази област;
• болката е придружена от повишен сърдечен ритъм, затруднено дишане (недостиг на въздух, усещане за липса на въздух);
• болката е придружена от замайване и отпадналост.

Болка под лопатката: към кой лекар да се обърна?

Ако се оплаквате от болка под лопатката, препоръчително е да се консултирате с общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар или семеен лекар). Общопрактикуващият лекар трябва да определи кои специалисти да бъдат прегледани.

Ако болката под лопатката е свързана с хранене, придружена от киселини, оригване или усещане за горчивина в устата, вероятно ще трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Ако има основания да смятате, че болката е свързана с гръбначния стълб, например, ако болката се засилва при движение на торса или рамото, тогава ще бъдете насочени към невролог, вертеброневролог или хиропрактик.

Трябва да сте подготвени, че може да се наложи да се консултирате с кардиолог или уролог.

Предотвратяване

Най-безболезненото и правилно решение за предотвратяване на болки в гърба са следните превантивни мерки:

1. Обърнете внимание на хигиената на съня, особено ако имате болки в гърба в лопатките или врата през нощта. Купете си ортопедичен матрак и удобна възглавница. Гладката, умерено твърда повърхност за сън поддържа анатомичната форма на извивките, облекчава мускулните спазми и предпазва от изкривяване на гръбначния стълб.
2. Гледайте позата си във всяка ситуация. Ако вашите собствени усилия не са достатъчни за това, използвайте коригиращ корсет.
3. Оборудвайте работното си място с удобен стол с ортопедичен ефект. Освен това можете да използвате специални подплънки за гърба и врата.
4. Когато работите за дълги периоди от време, опитайте се да правите редовни петминутни почивки. Няколко клякания и махове с ръце ще помогнат за леко отпускане на мускулното напрежение и спазми.
5. Хранете се балансирано. Това ще осигури на опорно-двигателния апарат необходимото снабдяване с хранителни вещества.

Но най-важното е да се движим. Само постоянната физическа активност ще ви позволи да поддържате работата на тялото в оригиналната му форма. Запомнете: това, което не се използва, се разгражда.