Остеохондрозата е едно от най-разпространените заболявания в света. 
Повечето хора след 35-годишна възраст имат под една или друга форма остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Напоследък се забелязва тенденция за увеличаване на броя на хората, страдащи от тежки форми на заболяването и за подмладяване на заболяването, като се понижава долният му възрастов праг.
Това се дължи на факта, че все повече хора по света се занимават със заседнала работа и водят заседнал начин на живот. Междувременно заболяването е доста опасно и всеки човек трябва да знае какво е това - остеохондроза, как се проявява и как се лекува, да може да разпознае симптомите и да започне своевременно лечение.
причини
Остеохондрозата е едно от малкото заболявания, характерни само за хората. Това заболяване не се среща при други животни. Причината за това е такава отличителна черта на човека като изправеното ходене. Вертикалното положение на гръбначния стълб води до факта, че прешлените се притискат един към друг и остеохондралната тъкан на гръбначния стълб постепенно се деградира и се деформира.
Човешкият гръбначен стълб започва от цервикалната област. В този отдел има общо седем прешлена - от първи до седми. Прешлените са разделени един от друг с междупрешленни дискове. Шийният отдел на гръбначния стълб е особено уязвима част от него, което е свързано преди всичко с повишената подвижност на прешлените в тази област. В цервикалната област заболяването се отразява предимно в дисковете, които са слабо място в структурата на гръбначния стълб.
Разпространението на цервикалната остеохондроза също се улеснява от фактори като малкия размер на прешлените и относителната слабост на мускулите на врата. Също така, развитието на цервикална остеохондроза е силно повлияно от недостатъчното кръвоснабдяване на хрущялната тъкан.
По този начин развитието на болестта е сложен и продължителен процес и няма една единствена причина. Although a connection has been established between a person’s sedentary work and the presence of cervical osteochondrosis, nevertheless, the disease often occurs in trained people, especially athletes, due to the increased load on the cervical spine when lifting weights.
In older people, as a rule, degradation of vertebral structures is an inevitable process associated with the aging of the body and the weakening of its defenses. Но най-често срещаният патологичен тип цервикална остеохондроза е този, при който основна роля играят външни или вътрешни негативни фактори.
Фактори, допринасящи за развитието на остеохондроза на шията:
- Лоша поза.
- Изкривяване на гръбначния стълб.
- Травми на гърба.
- Наднормено тегло.
- Тежка физическа работа.
- Заседнала работа.
- Заседнал начин на живот.
- Нарушаване на метаболитните процеси.
- Честа хипотермия.
- Неудобна поза по време на сън.
- Стрес, преумора.
- Наследствени фактори.
- Инфекциозни заболявания.
- Индивидуални характеристики на структурата на тялото, например твърде дълга или твърде къса шия.
Степен на развитие на цервикална остеохондроза
Заболяването има четири стадия. It is not always easy to determine the stage of the disease by analyzing symptoms, since sometimes the degree of degradation of osteochondral tissue may not correspond to the symptoms observed in the patient.
Първа степен
Деструктивните процеси започват в остеохондралната тъкан на прешлените. По правило на този етап от цервикалната остеохондроза симптомите са леки. Пациентите или изобщо не ги забелязват, или не ги свързват със заболявания на гръбначния стълб, а ги приписват на стрес и преумора.
Втора степен
Височината на диска започва да намалява и на повърхността му се появяват пукнатини. Симптомите на цервикална остеохондроза на този етап се проявяват в постоянна болка, слабост и изтръпване в определени области на лицето.
Трета степен
Образуват се дискови хернии, увреждат се цервикалните съдове и мускулите. Пациентът изпитва световъртеж и болка в задната част на главата.
Четвърта степен
Появяват се остеофити - израстъци на костна тъкан, които предпазват прешлените от напрежение, което води до прищипване на нервите. Това води до скованост на движението и увреждане на съседните стави.
Симптоми
Основните симптоми на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб:
- Болки във врата и раменете.
- Мускулна слабост.
- Повишено изпотяване.
- Изтръпване на ръцете.
- Загуба на координация.
- Замаяност.
- Влошаване на зрението и слуха.
- Повишено кръвно налягане.
- Главоболие.
Тези симптоми, характерни за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, могат да присъстват на всички етапи на заболяването. В повечето случаи се наблюдават само няколко симптома от списъка, а останалите може да отсъстват. Човек, който за първи път среща такива признаци на заболяването, не винаги подозира, че има цервикална остеохондроза. Поради това той може да се свърже с различни лекари - терапевти, кардиолози, невролози, хирурзи. И в резултат на това правилната диагноза може да бъде поставена със значително закъснение.
Синдроми с цервикална остеохондроза
При цервикална остеохондроза се появяват няколко синдрома, т.е. типични състояния, които имат комплекс от характерни признаци. Те се проявяват в зависимост от това кои нерви и артерии са засегнати в резултат на заболяването:
- синдром на вертебралната артерия;
- сърдечен синдром;
- хипертензивен синдром;
- радикуларен синдром;
- синдром на цервикална мигрена.
Синдромът на вертебралната артерия е едно от най-неприятните и опасни усложнения на цервикалната остеохондроза. Причинява се от намален приток на кръв през артерията, която минава по гръбначния стълб и захранва мозъка. Синдромът се проявява в симптоми като системно или периодично замайване, намален слух и зрение. В някои случаи може да се появи припадък. Често се наблюдава разновидност на синдрома, при която при нормални условия кръвотокът в артерията е нормален, но при завъртане на главата в една или друга посока може рязко да спадне.
Сърдечният синдром се развива, когато се компресират корените на нервите, инервиращи диафрагмата или гръдния мускул. В резултат на това пациентът може да почувства болка, напомняща за кардиалгия, въпреки че няма пряк ефект върху сърцето. Въпреки това, синдромът може да се характеризира с такива явления като тахикардия, хипотония и аритмия.
Синдромът на хипертония също е едно от най-опасните усложнения. За разлика от синдрома на вертебралната артерия, той се причинява от компресия на вени, а не на артерии, което възпрепятства притока на кръв от главата. Синдромът води до повишаване на вътречерепното налягане, което може да се прояви в симптоми като гадене, повръщане и главоболие.
Синдромът на цервикалната мигрена има малко общо в своята етиология с класическата мигрена. Проявява се в силна болка в тила. Болката е пароксизмална, продължава до десет часа и е придружена от повръщане.
Радикуларният синдром е най-често срещаният синдром при остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб. Причинява се от притискане на отделни нервни коренчета в шийните прешлени. Може да се изрази в болка във врата, тила, лопатките, раменете, изтръпване и отслабване на тонуса на определени области на ръцете (до невъзможност за извършване на каквито и да е манипулации) и врата.
Много често могат да се наблюдават едновременно няколко синдрома или отделни симптоми, характерни за различни синдроми.
Както можете да видите, при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб проявите на заболяването са многостранни и пациентът не винаги е в състояние правилно да разпознае причината за тяхното възникване. Ако срещнете подобни симптоми, това е причина да се консултирате с лекар.
Диагностика
За да се установи диагнозата, се препоръчва да се консултирате с терапевт. Той ще даде направление за специалисти - ортопед, вертебролог, невролог.
За диагностика се използват следните видове изследвания:
- Рентгенография.
- Компютърна томография.
- Магнитна томография.
- Ултразвуково сканиране на съдове на шията.
Рентгеновото изследване ви позволява да определите изместването на прешлените, наличието на израстъци - остеофити и солни отлагания и уплътняване на дисковете. Компютърната томография включва създаване на серия от рентгенови лъчи, които дават триизмерен изглед на даден орган, в този случай на шийния отдел на гръбначния стълб. Позволява ви да детайлизирате степента на патологичния процес - естеството на компресията на нервите, структурата на остеофитите, височината на дисковете и др. Магнитно-резонансната томография, базирана на физическия ефект на ядрено-магнитния резонанс, осигурява още по-подробна структурна картина на гръбначния стълб. Ултразвукът на съдовете на шията помага да се идентифицират промените в кръвния поток в големите съдове на шията, причинени от заболяването.
Лечение
Как да се лекува цервикална остеохондроза и лечима ли е изобщо? За да се бори с болестта, медицината е разработила много методи. Някои лечения могат да се използват у дома. Но този процес е дълъг и пълно възстановяване е малко вероятно, особено в напреднала възраст. Въпреки това е възможно да се забавят и спрат разрушителните процеси в гръбначния стълб на всеки етап от заболяването.
В началните етапи на заболяването методите обикновено са консервативни. За лечение на цервикална остеохондроза се използват няколко метода:
- лекарства.
- Лечебна физкултура.
- Физиотерапия.
- масаж.
- Специални средства за фиксиране на гръбначния стълб.
Ако заболяването е прогресирало до последния стадий и има сериозно разрушаване на остеохондралната структура на гръбначния стълб, тогава може да се използва хирургическа интервенция за лечение на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб.
лекарства
Използват се следните видове лекарства:
- Хондропротектори.
- витамини.
- Аналгетици.
- Противовъзпалителни лекарства.
- Спазмолитици.
В случай на синдром на остра болка, свързан с остеохондроза, първият приоритет е нейното премахване. Като правило се използват орални лекарства, като Analgin или Baralgin, но ако те са неефективни в тежки случаи, се използва новокаинова блокада.
При мускулни спазми се използват спазмолитици. Толперизон хидрохлорид демонстрира най-голяма ефективност при остеохондроза, въпреки че е възможно използването и на други мускулни релаксанти. Като противовъзпалителни и болкоуспокояващи можете да използвате мехлеми, съдържащи нестероидни лекарства - диклофенак, ибупрофен, напроксен, фенилбутазон или техни аналози.
При наличие на синдроми, свързани с нарушено кръвообращение и кръвоснабдяване на мозъка - хипертоничен и синдром на вертебралната артерия, се приемат лекарства, които облекчават нежеланите ефекти на тези синдроми - понижаващи кръвното налягане и ноотропни лекарства.
Лечебна физкултура
Физическата терапия е най-простият и достъпен вид лечение на цервикална остеохондроза и в същото време доста ефективен. Физиотерапията може да се извършва и у дома. При остеохондроза интензивността на упражненията не играе решаваща роля; необходима е само редовност. На първо място, физическото възпитание е предназначено за укрепване на мускулите на врата, които компенсират недостатъчната функционалност на гръбначния стълб и му помагат да поддържа отслабени прешлени.
Препоръчват се ежедневни упражнения за укрепване на мускулите на врата. Те могат да бъдат много прости, състоящи се от завъртане и накланяне на главата в различни посоки или по-сложни, включително помощ на мускулите на врата от ръцете. Могат да се изпълняват както у дома, така и на работа. Например, ако работата е заседнала, тогава е полезно да правите такива упражнения след час седене на бюро или монитор. Те обаче могат да се извършват само извън периода на обостряне на заболяването и при липса на болка. В противен случай те могат само да влошат състоянието.
Укрепването на мускулите на раменния пояс е не по-малко ефективно, например чрез редовни упражнения с леки дъмбели. Вдигането на тежки предмети (щанги, щанги) обаче е противопоказано. Полезно е и редовното плуване, което облекчава напрежението на гръбначния стълб.
Физиотерапия
Физиотерапията е метод на лечение, при който се използват определени физически полета и радиация за въздействие върху тялото. Положително свойство на физиотерапията е, че има минимален брой противопоказания.
За лечение на остеохондроза се използват следните физиотерапевтични методи:
- Ултразвукова експозиция.
- Лазерна терапия.
- Въздействие на магнитното поле.
- Излагане на електрически ток (електрофореза).
Магнитното поле има положителен ефект върху увредените тъкани на тялото и има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Ултразвукът подобрява метаболитните процеси в тъканите и облекчава отока. Същото може да се каже и за лазерната терапия. Електрофорезата най-често се използва заедно с лекарства, тъй като използването на електрически ток ускорява усвояването им от организма.
масаж
Масажът намалява повишения мускулен тонус, който причинява спазъм, и намалява лимфния поток, който причинява подуване. Процедурата спомага за подобряване на кръвообращението в засегнатата област, което спира процеса на разрушаване на междупрешленните дискове.
Други лечения
За да се намали натоварването на шийните прешлени, се използва специално устройство - яка на Шанц, която фиксира врата в постоянно нормално положение. Препоръчва се да се носи по време на обостряне на болката или при продължителна заседнала работа.
За да избегнете екзацербации, трябва да организирате и място за спане. Възглавницата не трябва да предизвиква изкривяване на врата, а матракът трябва да е твърд и равен. В някои случаи могат да помогнат специални средства за сън - ортопедичен матрак и възглавница.