Когато се появят болки в ставите, 90% от пациентите се втурват към интернет за информация, а не към ревматолог. Подобно желание за самообучение е похвално, стига да не води до самодиагностика. Тъй като артритът с различна етиология и артрозата имат сходни причини за възникване, симптоми на болка и сходна локализация, те често се бъркат. Но след самолечение оплакванията не само не изчезват, а дори се засилват. Факт е, че разликата между артрит и артроза се крие не само в различните наставки (където „-itis“ означава остро, внезапно и бързо развиващо се възпаление, а „-oz“ означава хронично, бавно развиващо се заболяване).
Естеството на артрита и артрозата еднакво ли е или различно?
Артритът е възпалителен процес, най-често свързан с автоимунни заболявания, прекарани инфекции, хормонален дисбаланс и метаболитни фактори, които оказват влияние върху общото състояние на организма. В този случай настъпват патологични промени в ставната течност (докато при артрозата тя се произвежда недостатъчно) и съединителната тъкан.
Възпалението обикновено се проявява на фона на ревматоиден артрит, започвайки от 25-30 години, или пикочно-полови, чревни бактериални инфекции. Промените засягат предимно синовиалната мембрана на ставата, където са концентрирани кръвоносните съдове.
Артритът често причинява усложнения в сърцето, бъбреците и черния дроб, не само увреждане на ставите.
Остеоартритът е невъзпалително, дегенеративно заболяване, причинено от естествено износване и разкъсване на ставните повърхности. Изтъняването на хрущяла може да бъде причинено от прекомерни натоварвания, промени в хормоналните нива, свързани с възрастта промени в тялото на пациента и нарушения на аксиалното натоварване (например поради изкривяване на позата или неправилно зараснали фрактури).
Остеоартритът е придружен от намалена подвижност в ставата и образуване на остеофити. За разлика от артрита, той води до механична локална деформация на ставната капсула и костите, но не засяга други органи и системи. Заболяването засяга целия хрущял. При артрозата също могат да се наблюдават възпалителни процеси, но те не са постоянни и обикновено се появяват във втория и третия стадий на заболяването.
Там, където разликата между артрит и артроза е особено забележима, е възрастта на началото на заболяването. По-голямата част от пациентите с артроза са във възрастовата категория над 65 години, но първите симптоми могат да се наблюдават на възраст над 45 години. Артритът засяга млади, трудоспособни хора под 55 години и може да се появи дори при деца и юноши.
Симптоми: как артритът се различава от артрозата в усещанията?
Разликата между артрит и артроза е, че артритът започва с подуване на ставите, еритема (зачервяване и затопляне на кожата) и остра болка, която не е свързана с интензивността на движението. Болезнените усещания могат дори да се засилят през нощта (докато артрозата "отшумява" след почивка). Често няма хрускане при артрит. Патологичното състояние обикновено се провокира от стрес, преумора, настинка, болки в гърлото, цистит и др.
Курсът на остър епизод може да бъде придружен от:
- повишена температура;
- треска;
- уголемяване на ставата поради подуване;
- загуба на сила, повишена умора;
- загуба на тегло.
В зависимост от етиологията:
- конюнктивит;
- болка в пикочните пътища;
- негативни симптоми от органи с активно кръвоснабдяване (сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб).
Първият признак на артроза обикновено е мускулен дискомфорт, напрежение и поява на тъп хрущене в ставите. Сутрешната скованост и други признаци могат да се появят много по-късно. Симптомите се развиват постепенно, заболяването се характеризира с бавен характер - това е основното, което отличава артрозата от артрит. Докато напредва, се появява следното:
- намаляване на обхвата на движение;
- промяна на контурите на ставата;
- болка, която се влошава след тренировка.
Зачервяването на кожата и пароксизмалният характер не са характерни за артрозата, освен ако не са усложнени от артрит.
Характерът на усещанията по време на артрит и артроза може да бъде подобен, но техните механизми се различават значително. Така класическите симптоми на артрит (подуване, болка, зачервяване на кожата) се формират поради синовиален излив, произведен от ставната мембрана по време на възпаление. Симптомите на артрита са свързани с механично увреждане на ставната повърхност и костта, образуване на костни шипове за разпределяне на декомпенсираното натоварване.
Локализация: каква е разликата между артрит и артроза?
И двете заболявания могат да засегнат всяка става, но в повечето случаи местоположението на патологията може косвено да покаже нейния характер. Така например артритът има така наречените „засегнати стави“ и „изключени стави“ - в зависимост от разпространението на заболяването.
Артритът засяга предимно:
- китката и метакарпофалангеалните стави;
- проксимални интерфалангеални стави;
- коляно и глезен;
- метатарзофалангеални (особено ставите на големите пръсти);
- лакътни стави.
Лезиите могат да бъдат или симетрични (ревматоиден артрит), или асиметрични (псориатични и други видове).
Артрозата избира носещи стави, които анатомично изпитват по-голямо натоварване. Те включват:
- коляно;
- метакарпофалангеални стави на палците;
- дистални стави на пръстите;
- бедро;
- глезен;
- междупрешленни.
Как артритът се различава от артрозата на ставите, когато се диагностицира?
Първичната диагностика на артрит и артроза включва визуален преглед и палпация на ставите, които са станали източник на оплаквания. Предишни заболявания и наранявания също могат да дадат представа.
Цялостен тест на кръв и урина може да определи разликата между артрит и артроза. Той може да определи наличието на бактериални патогени, повишен брой бели кръвни клетки, бързо утаяване на еритроцитите и други маркери на възпаление (например ревматоиден фактор. Ако резултатът е "чист", се предписват други тестове.
Рентгеновата снимка при артроза показва стесняване на ставната цепка, изтъняване на хрущялния слой, а също и в зависимост от стадия на заболяването наличие на остеофити. При артрит не се забелязват видими промени.
Диагнозата може да използва хардуерни изследователски методи (ултразвук, CT, MRI) и минимално инвазивни интервенции (артроскопия).
Каква е разликата между лечението на артрит и артроза?
Да започнем с прогнозите. Артрозата винаги е нелечима – тя е хронично заболяване и може само да се овладее. Артритът може да бъде хроничен (ревматоиден, идиопатичен, псориатичен) или преходен (инфекциозен).
Нека разгледаме по-подробно характеристиките и основните разлики в лечението на тези заболявания.
Лечение на артрит
Можете да се отървете от инфекциозен артрит преди появата на деструктивни промени в ставата с навременно лечение с антибиотици. Ключова роля играе правилният избор на лекарството (за това може да се наложи да вземете антибиограма). В този случай, поради самолечение, можете да загубите ценно време.
Ревматоидният артрит изисква доживотно лечение с кортикостероиди, цитотоксични лекарства и НСПВС. Употребата им изисква редовна консултация с лекар поради отрицателното въздействие върху организма (особено при неспазване на дозировката и продължителността на курса). Новите биологични продукти показват висока ефективност - намаляват тежестта на симптомите на заболяването (болка и подуване).
При необходимост се предписват аналгетици – системни или локални. Комплексната терапия включва също диета, физиотерапия и лечебна гимнастика. Ако заболяването е засегнало други органи, е необходима консултация с специализирани специалисти.
Лечение на артроза
В ранните стадии на артрозата изключително ефективни са лекарствата и физиотерапевтичните техники, които подобряват регенерацията, храненето и влагозахранването на хрущялната тъкан. Редовната употреба на хондропротектори може значително да подобри качеството на живот на всички етапи на заболяването, с изключение на последния.
Симптоматично се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди за облекчаване на възпалението и започване на основна терапия. На същия принцип се използват и аналгетици – обикновено локални, под формата на гелове и кремове. Както при артрит, физиотерапията и физиотерапията са показани, но техниките ще се различават. Оптимален избор: електрофореза, магнитотерапия, калолечение и др.
Каква е разликата между лечението на артрит и артроза? Основният акцент е върху „възстановяването“ на хрущялната капсула. Въпреки това, в напреднали случаи може да се наложи хирургично лечение, включително смяна на ставата.
Свързани ли са тези две заболявания?
Симптомите на артрит и артроза често се срещат заедно, което усложнява диференциалната диагноза. Възпалението може да възникне като следствие от артроза, но артрозата може да се развие и поради артрит (например, когато хрущялната тъкан е увредена от кристали на пикочната киселина).
Често разликата между артрит и артроза е замъглена, така че в диагнозата се използва хибридно определение: остеоартрит. Отнася се за заболяване, което съчетава дегенеративни и възпалителни симптоми (те не се появяват едновременно). Това състояние е характерно за втория или повече етапи на остеоартрит, когато нарушаването на хрущялната структура на опорно-двигателния апарат води до локално възпаление.
Профилактиката на артрозата и артрита включва отказ от лоши навици, поддържане на здравословен ортопедичен режим и диета. Теглото подлежи на контрол. Спортът трябва да се извършва редовно, но без претоварване, с предварително разтягане. Обувките, възглавницата, работното място трябва да са удобни. При профилактиката на артрита са важни навременната ваксинация, лечението на инфекциозни заболявания, поддържането на здравето на зъбите и високия имунитет. Избягвайте хипотермия, стрес и физическо претоварване!
Надяваме се, че тази информация ви е помогнала да разберете разликата между артрит и артроза!